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Nome Fornitore di Energia Elettrica (es. Enel):

Numero di contratto:

Potenza contrattuale:

Tipo di Alimentazione:

Energia Elettrica consumata in un Anno (kWh):

Costo di energia elettrica annuale (€):

Struttura (indicare se è un’abitazione, un’azienda ed inserire una breve descrizione) :

Indirizzo del sito di installazione*:

Comune del sito di installazione*:

Provincia del sito di installazione*:

Superficie disponibile in mq per l'impianto:

Tipo di Superficie*:

Esposizione del tetto (solo se a Falda)*:

Accessibilità del sito di installazione (indicare se esiste un sistema di accesso o se è necessario montare ponteggi e/o utilizzare impianti elevatori) *:

Fenomeni di ombreggiamento*:
SI
NO
Parziale

Ulteriori Info:

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Accettazione condizioni privacy :

Informativa ex D. Lgs n. 196/2003
Tutela della privacy

I dati personali forniti dall'utente verranno trattati per finalità di gestione anagrafica ed amministrativa, per l’invio anche tramite e-mail di informazioni e comunicazioni di carattere tecnico, per gli adempimenti di legge nonché per la gestione ed integrale esecuzione delle richieste sviluppate in questo contesto. Il trattamento dei dati verrà svolto mediante elaborazione manuale e/o elettronica. I dati forniti potranno essere diffusi ad altri soggetti nell’ambito delle finalità sopra illustrate. Il conferimento dei dati è facoltativo, ma indispensabile per la fornitura dei servizi o delle informazioni richieste. Il titolare del trattamento è Associazione Culturale +eventi, Corso Solaro 6, Cuneo. In ogni momento il Visitatore potrà esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del D. Lgs. N. 196/2003 (accesso, integrazione, correzione, opposizione, cancellazione) scrivendo a Associazione Culturale +eventi al suddetto indirizzo. Con l’invio del presente modulo, il visitatore consente il trattamento dei propri dati personali con le modalità e per le finalità indicate nella presente informativa.

Accetto Non accetto

Ragione Sociale: sole se l’impianto non è per uso privato ma aziendale

Codice fis./ParT. Iva: inserire l’uno o l’altro rispettivamente se l’impianto è per uso privato o aziendale

Indirizzo: della sede legale o di residenza

Comune: della sede legale o di residenza

Provincia: della sede legale o di residenza

CAP: della sede legale o di residenza

Nome fornitore energia elettrica: Enel Servizio elettrico (ESE), Enel Energia, ENI, Sorgenia, ACEA ….

Numero di Contratto: da leggere sulla bolletta elettrica

Potenza Contrattuale: da leggere sulla bolletta elettrica

Tipo di alimentazione: da leggere sulla bolletta elettrica

Energia elettrica consumata in un anno: indicare i kWh, ossia gli scatti sul contatore o sulla bolletta, qualora non foste a conoscenza di tale parametro compilare il campo successivo

Costo energia elettrica annuale: indicare l’importo totale delle bollette dell’ultimo anno, ricordate ch spesso le bollette sono bimestrali

Struttura: indicare la tipologia del sito di installazione, con particolare riferimento alo spazio da dedicare all’impianto

Superficie disponibile in MQ per l’impianto: indicare solo la superficie che si vuole dedicare all’impianto e solo se non sposta a nord

Accessibilità del sito di installazione: indicare se esiste un sistema di acc
esso o se e ncesario montare ponteggi e/o utilizzare impianti elevatori, indicare l’altezza del tetto